Förslaget som lagts fram av Norrbottens läns landstingsledning innebär nedläggning av intensivvårdsplatser, indragning av narkosläkare samt röntgenläkare i Kalix. Förslaget sviker de människor som bor och verkar i Östra Norrbotten. Vi kan inte med de förändringar som förslaget innebär garantera det akuta omhändertagandet för våra medborgare.
Försvinner narkosläkaren så har vi inget sjukhus. Vi kan inte ha patienter på vårdavdelning utan tryggheten att IVA-vård finns när en patient akut försämras. Utan narkosläkare och röntgenläkare kommer även andra jourlinjer (medicinbakjour, samjour) påverkas. Vi kan inte uppfylla kraven på utbildning för AT-och ST -läkare och kommer få extremt svårt med kompetensförsörjning på sikt både inom sluten och öppen vård. Det betyder i praktiken FLER hyrläkare, inte färre. Det blir väldigt dyrt.
Här nedanför presenteras FAKTA om vilka konsekvenser förslaget om förändrat uppdrag vid sjukhuset i Kalix får för våra medborgare.
Vi tar i första hand om människor som drabbas av andningsproblem, exempelvis svåra lunginflammationer eller KOL, allvarliga infektioner som behöver respiratorvård eller annan andningshjälp.
Förutom de exempel vi räknade upp ovan så behövs intensivvård till många andra typer av tillstånd
• Patienter med intoxikationer/förgiftningar som på grund av sänkt medvetande har en hotad luftväg eller cirkulation
• Patienter med delirium (akut förvirring med eller utan hallucinationer) på grund av olika bakomliggande orsaker
• Patienter med blodförgiftning
• Efter hjärtstopp då patienten ska hållas nedsövda och nedkylda för att minska skadorna på hjärnan
• Människor som drabbas av generella kramper (epilepsi)
• Människor som drabbas av stroke och behöver propplösande behandling
• Människor som drabbas av akuta allergiska reaktioner (anafylaxi) som hotar andning och eller cirkulation
• Människor som har svår hjärtsvikt och behöver maskventilation, det vill säga få hjälp med andningen utan att vara nedsövd och intuberad
• Avlastar IVA Sunderbyn vid platsbrist
Förutom vid dessa tillstånd så behövs narkosläkaren för att vi ska kunna ta hand om följande patienter
• Sövning vid elkonverteringar på grund av rytmrubbningar exempelvis förmaksflimmer planerade eller akuta
• Sövning då axel/höftled gått ur led och måste dras på plats
• Inläggning av infart i en central ven för att ge vätska eller läkemedel
• Lumbalpunktion (prov på vätska kring ryggmärgen) vid hjärnhinneinflammationer och i vissa fall för att utesluta hjärnblödning
• Bedömningar av patientens hälsotillstånd inför operation i Sunderbyn
• Stabilisering av svårt sjuk patient inför transport till annat sjukhus för vidare akuta åtgärder i Sunderbyn eller Umeå. Exempelvis med nedsövning, nålar eller dränage så man kan ge vätska, mäta blodtryck eller evakuera blod från lungor eller buk.
• Narkosläkare är även behjälplig vid svårstuckna patienter som kräver intravenösa infarter och som expert vid rubbningar i salt och vätskebalans
Redan idag skickar vi intensivvårdspatienter som exempelvis behöver kontinuerlig dialys, kirurgisk åtgärd eller lungmedicinsk kompetens till Sunderbyn. Patienter med skallskador eller patienter med hjärnblödningar av olika slag åker till Umeå Sjukhus intensivvård för där finns den neurokirurgiska kompetensen. Det är inget nytt att de svårast sjuka åker dit där den specifika kompetensen finns.
All personal som jobbar på intensiven i Kalix har hög kompetens och lång arbetslivserfarenhet. Sjuksköterskorna har specialistutbildning inom intensivvård eller narkos.
Konsekvensen av att röntgenläkaren dras in innebär att vi inte har möjligheten till ultraljud. Det betyder att patienten måste till Luleå bara för att utesluta möjlig blodpropp i benet, eller när någon från vårdavdelning, ett kommunalt boende eller hemifrån och behöver en urinkateter som läggs in via magen.
Landstingsdirektören hävdar att landstinget kommer att spara 30-50 miljoner!
Vad hon inte nämner är vad förändringarna kommer att kosta för sjukhusen i Kalix, Sunderbyn och Piteå.
I landstingets egen utredning inför den nu införda närsjukvårdsorganisationen kom man fram till att det är billigare att behålla narkosläkare i Kalix än att betala för konsekvenserna. Konsekvens av förslaget är att det akuta omhänderatagandet försämras, vi kommer att transportera svårt sjuka/instabila patienter i ambulanser efter våra vägar. Tillgängligheten av ambulanser för akuta transporter kommer att försämras vilket innebär längre väntetider.
En annan viktig del som inte nämnts är om Sunderby sjukhus har kapacitet att ta hand om detta patientflöde som idag stannar i Kalix, och vem ska utföra de undersökningar som idag görs i Kalix. Finns det en sådan överkapacitet?
Till sist innebär förslaget en sämre sjukvård, sämre patientsäkerhet och det är inte klarlagt vad man sparar. Så politiker öppna era ögon, undersök konsekvenserna innan ni tar beslut om att gå vidare med förslaget.
Vi anser att patientsäkerheten är uppenbart hotad i Östra Norrbotten vid genomförande av nuvarande förslag.