Professorn: "Andningslarm är ingen lösning"

Seniorprofessor Göran Wennergren på Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus har bedrivit forskning länge på området. Tillsammans med Bernt Alm, medicine doktor, och Hugo Lagercrantz, Karolinska institutet, står han bakom vårdens nuvarande råd gällande plötslig spädbarnsdöd (se faktaruta).

– Jag började med djurexperimentella studier redan i mitten av 70-talet, gällande andningsfunktioner och hjärtverksamhet hos nyfödda.

Vid den tiden rekommenderades att nyfödda barn skulle ligga på mage – tvärtemot dagens riktlinjer. Detta gällde fram till i början av 90-talet, när rekommendationerna ändrades.

– Den plötsliga spädbarnsdöden ökade mycket, när barnen skulle ligga på mage. Rentav en dubblering jämfört med tidigare. Men man såg inte sambandet förrän senare.

– En orsak är att barnets ansikte kan hamna i madrassen och får inte samma uppvaknandereaktion vid andningsuppehåll. Sen anses barnet avge mer värme via ansiktet när det ligger på rygg, vilket också minskar risken.

– Nej. Detta har samband med att struphuvudet på nyfödda ligger högre än hos vuxna.

Vidare anger riktlinjerna att napp minskar risken och att gravida/ammande kvinnor bör undvika nikotin.

– Prematura barn och tvillingar har också, statistiskt, något högre risk att drabbas, säger Göran Wennergren.

Föräldrar avråds även att sova med sin bebis.

– Om man ändå väljer att ha barnet i sängen rekommenderar vi ett "baby nest".

Att barn plötsligt slutar andas kan ha samband med svårupptäckt hjärtarytmi – rytmproblem hos hjärtat – vid födseln. Göran Wennergren ger även stöd för teorin att bebisen, vid andningsuppehållet, får för sig att den åter är i livmodern.

– Normalt när syrehalten sjunker i blodet och koldioxidhalten stiger ska andningsuppehållet brytas med hjälp av receptorer. Tyvärr klickar det ibland.

Omkring 20 barn per år i Sverige drabbas av plötslig spädbarnsdöd av i snitt cirka 100 000 födslar.

– Omkring 1990, när riktlinjerna inte var ändrade, var det betydligt fler, över 140 fall årligen. Än i dag är barn i magläge överrepresenterade.

Däremot är professorn ingen förespråkare av andningslarm.

– Ingen bra lösning. De skapar oro hos föräldrarna, fungerar inte som de ska. En falsk trygghet, säger Göran Wennergren.