Spelmissbruk upptäcks ofta senare än andra missbruk. "Kommer man till jobbet och luktar alkohol märks det direkt men om man kvällen innan spelat bort alla sina pengar är det inte lika tydligt", konstaterar Tomas Backeström.
Jämfört med andra typer av missbruk är antalet som söker hjälp för spelberoende förhållandevis lågt hos socialtjänsten.
– Men det finns förstås ett mörkertal. Många drar sig för att söka hjälp och problemen upptäcks också senare. Kommer man till jobbet och luktar alkohol märks det direkt men om man kvällen innan spelat bort alla sina pengar är det inte lika tydligt, konstaterar Tomas Backeström.
Lagändringen 2018, som innebär att socialtjänsterna och regionerna nu har ett lika stort ansvar för personer med spelproblematik, har inte föranlett något förändrat arbetssätt.
– Det är förhållandevis få som söker hjälp hos oss, vi bistår med råd, stöd och vägledning. För diagnosticering och behandling hänvisar vi till hälsocentralerna.
Tomas Backeström säger att KBT-behandling, vilken är den behandlingsmodell som används vid spelmissbruk, inte används vid missbruksenheten.
– De modeller vi använder är MI (motiverande samtal) och 12-stegsmodellen. Psykoterapi ligger på hälso- och sjukvården att använda.
Anna Lindskog, utredare på Socialstyrelsen, säger att det inte finns något hinder för socialtjänsten att erbjuda KBT-behandling till personer med ett spelmissbruk.
– KBT är en rekommendation men det är utifrån det kommunala självstyret upp till varje kommun att ta ställning till vilka insatser som ges.
På nationell nivå pekar siffror på att antalet personer med spelberoende ökar.
Tomas Backeström efterlyser tydligare vägledning från Socialstyrelsen kring ansvarsfördelningen mellan kommuner och regioner.
– Att ha två huvudmän kring en dubbelbottnad problematik kan vara ett bekymmer, risken finns att medan vi käbblar om ansvar står en person bakom oss som behöver hjälp. Känner man sig bollad mellan olika hjälpinsatser är det olyckligt, så får det inte vara.
Sofia Ogestad är KBT-terapeut på Piteå hälsocentral och ser en ökning överlag av psykisk ohälsa.
– Det är inte något jättetryck när det gäller just spelproblematik men informationen till den här gruppen om vilken hjälp som finns att få kanske inte är helt tydlig. Vi hoppas få stärka upp för vi vet att det finns efterfrågan för behandling av spelmissbruk.
Samverkan med socialtjänsten är också viktig, och den kan alltid bli bättre, säger Sofia Ogestad.
– Är man i den här situationen behöver man ofta även andra typer av stöd.