Läkare undlät att föra journal

Läkaren har under perioden oktober 2003 till augusti 2004 undlåtit att föra journal vid 118 patientbesök. Nu vill Socialstyrelsen att Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd ålägger läkaren med en disciplinpåföljd. Det var en kollega till läkaren som upptäckte att det saknades journalanteckningar från dennes patientbesök. Det föranledde medicinskt ledningsansvarig läkare att gå igenom alla dagsprogram sedan oktober 2003 då läkaren påbörjade sin anställning. Det visade sig att det saknades journalanteckningar från 118 bokade patientbesök, under närmare ett års tid. Skyldighet enligt lag Läkaren själv hävdar att hon inte tidigare hade jobbat i datajournalsystemet och att hon redan första dagen på arbetet tog emot patienter utan att ha fått genomgång av diverse arbetsuppgifter. Med tiden började hon att skriva allt mer journalanteckningar själv. Hon har även uppgett att tiden inte alltid räckte till för att skriva in eller diktera i nära anslutning till patientbesöket samt att hon trodde att det bara var ett fåtal anteckningar som saknades. Vid vård av patienter inom hälso- och sjukvården ska det enligt patientjournallagen föras patientjournal. Legitimerad yrkesutövare är skyldig att föra patientjournal. Patientsäkerhet Journalen ska bland annat innehålla uppgift om patientens identitet, uppgifter om bakgrunden till vården, uppgifter som ställd diagnos med mera. Kravet på journaldokumentation utgår från patientsäkerheten. En journal är först och främst avsedd att vara ett stöd för den eller de personer som ansvarar för patientens vård. Enligt Socialstyrelsens anmälan har det inte framkommit något som tyder på att någon enskild patient kommit till skada på grund av utebliven journaldokumentation. Socialstyrelsen anser dock att läkaren utsatt ett stort antal patienter för risk för skada genom bristfällig och utebliven journalföring.

Läkare undlät att föra journal

En Piteåläkare undlät att journalföra 118 patientbesök.Socialstyrelsen anser att läkaren utsatt ett stort antal patienter för risk för skada, och läkaren är nu anmäld till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.

En Piteåläkare undlät att journalföra 118 patientbesök.
Socialstyrelsen anser att läkaren utsatt ett stort antal patienter för risk för skada, och läkaren är nu anmäld till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.