Läs mer: Chefsöverläkare riskerar förskrivningsrätten
Misstankarna mot Per-Axel Karlsson, chefsöverläkare vid rättspsykiatrin i Öjebyn, handlar om förskrivningar, uppföljningar och dokumentation i behandlingen av en patient med missbruk.
Per-Axel Karlsson får nu stöd i ett yttrande från Läkarförbundets konsultationsläkare Lars-Håkan Nilsson, tidigare verksamhetschef vid Beroendepsykiatrin i Uppsala samt tidigare ordförande i Svensk förening för beroendemedicin.
– Jag har faktiskt ett visst hopp om att få behålla min förskrivningsrätt, men det är inte jag som avgör det, säger Per-Axel Karlsson och tillägger:
– Sedan hoppas jag såklart att det går väl för patienten.
Lars-Håkan Nilsson underkänner i ett utlåtande IVO:s slutsatser på samtliga punkter utom en. Per-Axel Karlsson har brustit i dokumentationen, menar Nilsson, men det är inte tillräckligt för att dra in förskrivningsrätten. Han anser även att bristerna inte enbart ska läggas Karlsson till last, utan att de borde ha fångats upp av verksamhetens internkontroll.
När det gäller förskrivningarna av läkemedlet buprenorfin (Subutex) har Per-Axel Karlsson, enligt Nilsson, agerat för patientens bästa. Han anser att IVO:s kritik mot doseringen bygger på okunnighet.
"Det finns både rekommendationer och vetenskapligt stöd för att den ordinerade dosen var korrekt", skriver Lars-Håkan Nilsson i sitt yttrande.
Att patienten ibland kunnat hämta ut extra doser av läkemedlet har, enligt Karlssons eget yttrande till IVO, handlat om att undvika risken för avbruten behandling under helger eller ledigheter. Även på den punkten får han stöd av Lars-Håkan Nilsson som "ifrågasätter om det finns någon läkare med längre erfarenhet av LARO (läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende reds anm) som har varit i liknande situationer och inte agerat som Per-Axel Karlsson".
Lars-Håkan Nilsson anser att IVO:s kritik egentligen handlar om otydlighet i Norrbottens läns landstings organisation och rutiner för beroendevård, och att Per-Axel Karlsson som enskild läkare har gjort sitt jobb enligt vetenskap och beprövad erfarenhet.
Beslutet om Per-Axel Karlssons förskrivningsrätt kommer sannolikt under hösten. Först ska även IVO få möjlighet att yttra sig till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN.
– Jag skulle vara glad om det gick fortare. Det är utdraget och inte roligt att bli påmind om sådana här saker, säger Per-Axel Karlsson.