Landstingets vårdförslag döms ut

<A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=666966&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Läs mer: Vården i glesbygden lockade</A> <A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=666967&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Läs mer: Honkamaa tar strid om obs-platserna </A><A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=666968&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Läs mer: "Det blir sämre för både läkare och patienter"</A><A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=666967&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort="> </A> På onsdag redovisade landstingets styrgrupp sitt förslag på hur man ska komma ner till riksnvå vad gäller antalet vårdplatser i länet. Enligt förslaget ska de så kallade obs-platserna på vårdcentralerna minskas med hälften, det vill säga från dagens 48 till 24. Vid den förra neddragningen 2003, minskade obs-platserna i glesbygden från 70 till 48. En neddragning med drygt 30 procent. Totalt skulle glesbygdsvårdcentralerna göra en neddragning med 65,7 procent, medan sjukhusen minskar sina platser med 28 procent. Kvar blir drygt tre platser per vårdcentral och med så få platser är det inte vettigt att bedriva en obs-verksamhet, enligt Torgny Karlsson. Han är samordnare av primärvården i östra Norrbotten och har varit med och tagit fram glesbygdsmodellen med vårdcentraler som har obs-platser, jourverksamhet och integrerad ambulanssjukvård. Sju vårdcentraler i Övertorneå, Haparanda, Arvidsjaur, Arjeplog, Pajala, Överkalix och Jokkmokk arbetar efter modellen. Han är mycket kritisk över att ingen medicinskt ansvarig från primärvården fanns med i den styrgrupp som lade fram förslaget att även glesbygdsvårdcentraler ska minska antalet vårdplatser.  ? Det är skandal helt enkelt. Behandlar man våra platser ska vi givet vara med under arbetets gång. Den här frågan har mörklagts. De har hållit på i ett halvt år och inget har yppats om innehållet. Ordföranden i styrgruppen är vår divisionschef, vi träffas en gång i månaden men vi har inte fått information om detta, säger en mycket upprörd Torgny Karlsson. Enligt hans mening finns inga ekonomiska skäl att minska på antalet obs-platser. Ett vårddygn här är tre gånger billigare än på sjukhus. Uträkning  ? Det har vi papper på. Landstinget själv beställde en uträkning och den visar att resursutnyttjandet på vårdcentralerna med obs-platser är betydligt lägre än på de utan.  ? Det är också djupt oträttvist att föreslå att glesbygdsborna som redan får minst av landstingets kaka ska få än mindre, säger Karlsson och ger exempel: n Vården av en Haparandabo kostar 15.650 kronor per år, medan vården av en person i Gällivare, som är dyrast i länet, kostar 19.400 kronor, 3.750 kronor mer. n Kiruna är näst dyrast, med 19.250 kronor per invånare och Övertorneå är näst billigast med 15.850 kronor.  ? Det har inte heller presenterats vad man tror sig spara på detta. Man ser bara på antalet platser, men vårt län ser ut som det gör, med långa avstånd. Vårdorganisationen måste anpassas därefter, säger Karlsson. Enligt honom har det en stor betydelse för gamla människor att få vård på vårdcentralen på hemmaplan. Och inte minst är det av betydelse för dem som får palliativ vård, att få ha sina nära och kära hos sig, vilket försvåras betydligt om vården sker långt från hemkommunen. Stoppa förslaget Karlsson hoppas nu få både politiker och glesbygdsbor med sig för att stoppa, det enligt honom, vansinniga förslag. Han anser att det nu är sjukhusens tur att göra neddragningarna. Enligt honom borde man också, för ekonomins skull, införa glesbygdsmodellen på fler vårdcentraler. Torgny Karlsson konstaterar också att efter alla turer med besparingskrav, kovändningarna med Kiruna BB, vore det bättre om primärvården övergick i kommunal regi.  ? Ända tills nu har jag ansett att landstinget ska ha hand om detta, men inte nu längre. Det vore bättre att göra som i Finland, där kommunen driver primärvården och köper sjukhustjänster. Då skulle det löna sig att förbättra primärvården lokalt. Glesbygdsmodellen får beröm över landet, men här i länet, försöker man rusta ner den, säger Karlsson. Kostnadseffektiv Han har dock inga som helst planer på att ge sig i den här frågan.  ? Det är hit men inte längre. Jag ska nu skriva till landstingsstyrelsen och bland annat fråga varför de har visat så lite intresse för de kalla fakta om kostnaderna som visar att glesbygdsmodellen är oerhört kostnadseffektiv. Det borde ligga i deras intresse, säger Torgny Karlsson.