Länets 24 regiondrivna hälsocentraler plågas av allt större underskott, för 2019 låg siffran på 104 miljoner kronor. 95 procent tillskrivs personalkostnader, resten utgörs av läkemedel.
För att klara den ekonomiska krisen har omfattande åtgärdspaket börjat utredas. En första genomlysning avrapporterades till regiondirektör Anna-Stina Nordmark Nilssons stab förra veckan, där de nio mest ekonomiskt utsatta hälsocentralerna granskades särskilt.
– Vi har en kostnadsutveckling som inte kan fortsätta. Framförallt hyrpersonalen ligger kvar på en hög nivå. Men underskott uppstår även för egna personalen. Därför måste befintliga resurser användas mer effektivt, säger Pia Näsvall, ansvarig chefsläkare för den stora omställningen, som inte vill uppge vilka hälsocentraler som hamnade under extra "lupp".
Betyder det att ni vill minska på personalen?
– Vi måste anpassa oss efter kostnadsutvecklingen. Vilka numerär som ska minskas, har jag inga kommentarer till i dag.
Men innebär det att ni avvecklar tjänster?
– Vi har ju anställningsstopp. Klart att antalet anställda minskar när vi inte återanställer på lediga tjänster. Och om man måste anställa, får man fråga uppåt i organisationen. Det finns tydliga riktlinjer för det.
– Däremot har vi, mig veterligt, inte börjat säga upp personal inom verksamheterna, säger Pia Näsvall.
Kommunal och Vårdförbundet är kritiska till att de inte får information om vakanshållningarna, som inte genomgår riskanalyser.
– Det kanske de tycker, men vi följer de samverkansformer vi har med facken. Jag har inga andra kommentarer.
Hur mår personalen?
– Jag förstår att det finns oro i organisationen inför stora omställningar. Däremot känner jag ingen oro över att vi inte kan upprätthålla god arbetsmiljö och patientsäkerhet.
Hon ansvarar också för den digitala omställningen, med utökade möjligheter till vård i hemmet eller på annan plats, snarare än hos traditionella vårdinstanser.
– Vi blir inte fler i Norrbotten, däremot äldre. Därför måste vi hitta nya arbetssätt. Ett sätt är att jobba med digitala hjälpmedel, där portalen Digitalen är ett exempel.
Blir minskad bemanning en följd av digitaliseringen?
– Vi gör detta helt oaktat omställningen i övrigt, på grund av den demografiska utvecklingen, säger Pia Näsvall.