Två sjukhus vore bäst för länet

Gösta Andersson är specialist när det gäller planering av sjukvård. Han är direktör och chef för en enhet vid Landstinget Dalarna som arbetar med samverkan över länsgränser. Dessutom sitter han med i styrelsen för prioriterings-centrum i Linköping. Han talar om de riktlinjer som EU satt upp när det gäller hur många patienter som ska ingå i ett sjukhus upptagningsområde. Det handlar om 500.000 personer. ? Riktlinjerna säger att Norrbotten och Västerbotten borde ha ett enda gemensamt sjukhus. Men riktlinjer fungerar inte över-allt. Hos er är avstånden för långa. Men nog skulle det räcka med att ha två sjukhus i Norrbotten, ett i Gällivare och ett i Sunderbyn, säger Gösta Andersson. Talar för koncentration Enligt Andersson är det flera faktorer som talar för en koncentration av sjukhusvården. En är utvecklingen inom sjukvården. ? Vi får mer kunskaper om olika sjukdomar och det ökar behovet av specialisering. Och för att klara det måste underlaget, antalet patienter, vara stort. Därför kommer utveckling och forskning bara kunna äga rum på större sjukhus. Enligt Gösta Andersson kommer den här utvecklingen att göra det svårt att rekrytera läkare till små sjukhus. Anledningen är att patientunderlaget blir för litet för att de ska kunna utveckla sig och fördjupa sig i sina specialiteter. ? Vi vet också att ungdomskullarna blir mindre och att det kommer att bli svårt att överhuvudtaget rekrytera personal till vården. Därför måste vi se till att skapa större enheter som kan erbjuda personalen bra arbetsvillkor. Kostnaderna högre Nu är det inte bara utvecklingen inom sjukvården och rekryte-ringssvårigheter som Gösta Andersson talar om som ett skäl att minska antalet sjukhus. ? Ju fler jourkedjor man har desto större blir kostnaderna. Och det handlar inte bara om att ha en läkare i jour utan olika typer av specialister. Och när de haft jour ska de vara komplediga. Därför krävs det personal som arbetar när kollegerna är lediga. Andersson talar också om den personal som måste finnas när man har akutverksamhet. Där ingår sjuksköterskor, undersköterskor, röntgen- och laborato- riepersonal. ? Det är dyrt att ha jourkedjor och det är ännu dyrare om de som arbetar inte har så mycket att göra, det är ineffektivt och dyrt. Därför är det bättre att koncentrera de resurser man har till någon eller några få enheter. Det här är speciellt viktigt i dag eftersom alla landsting har problem med sina ekonomier. Trygghetstempel Du talar om att skapa några få större enheter. Men samtidigt finns det en stark opinion mot nedläggning av sjukhus. Många talar om att det är viktigt att det är korta avstånd till sjukhus och en akutavdelningar. ? Sjukhusen har blivit en slags trygghetens tempel på samma sätt som kyrkan var det en gång i tiden. Människor verkar tro att bara man kommer till ett sjukhus så blir allt bra. Men det är inte byggnaden i sig som ger trygghet utan vad den innehåller. ? I många fall kan det vara bättre att transporteras en längre sträcka för att komma till ett större sjukhus där det finns kompetent och erfaren personal. Bra ambulansvård I det sammanhanget talar Gösta Andersson om den utveckling som skett inom ambulansvården. ? Förr var det viktigt att ha nära till ett sjukhus eftersom ambulanstransport inte var något annat än just en transport. Men i dag har ambulanspersonalen en helt annan kompetens, personalen klarar av att ge ett bra första omhändertagande. ? Därför spelar inte avstånd till sjukhus lika stor roll i dag som det gjorde förr i tiden. Gösta Andersson säger att utvecklingen inom ambulanssjuk-vården förändrat förutsättningarna för sjukvården på flera sätt. Det handlar bland annat om att långa transporter inte är någon större fara för de patienter som har kirurgiska och/eller ortopediska åkommor. ? När det gäller medicinska åkommor som hjärtproblem är närheten till en vårdinrättning fortfarande viktig. Men utvecklingen är på väg att ändra också på det. Och när den nya tekniken kommer krävs att resurserna koncentreras till några få, större enheter Kämpar för sjukhus Du talar om nedläggning och koncentration som om de vore något naturligt. Men människor på många orter kämpar för att få behålla sina sjukhus. ? Det finns många orter i landet där flera företag lagt ned sina verksamheter och där många människor förlorat sina jobb. På sådana orter är det vanligt att befolkningen slår vakt som det som finns kvar. Och då kämpar man för att få behålla sjukhuset och de arbetstillfällen som finns där. ? Men sjukvården är till för att ge människor bra vård, ingenting annat, säger Gösta Andersson. Anpassning behövs Nu anser Gösta Andersson att man inte kan stänga flera sjukhus på en gång. Han talar om att bygga upp ett delvis nytt system som han kallar för närsjukvård. Där ingår ett ökat samarbete mellan landsting och kommuner. Men också att knyta sjukhusspecialister till vårdcentraler för att öka effektiviteten. Han talar också om att använda så kallad telemedicin. Med hjälp av den tekniken kan specialister bedöma en patient och hennes sjukdom genom att titta på bilder som sänds via internet. ? Vi vet att mellan 75 och 80 procent av alla läkarbesök klaras av på vårdcentraler. Då ska vi också anpassa oss efter det, säger Gösta Andersson.

Två sjukhus vore bäst för länet

Två sjukhus i stället för nuvarande fem. Den utvecklingen bör ske i Norrbotten.Det anser sjukvårdsstrategen Gösta Andersson.? Det är dyrt att hamånga jourkedjor. Dessutom är det ineffektivt när personalen inte har så mycket att göra.

Två sjukhus i stället för nuvarande fem. Den utvecklingen bör ske i Norrbotten.
Det anser sjukvårdsstrategen Gösta Andersson.
? Det är dyrt att hamånga jourkedjor. Dessutom är det ineffektivt när personalen inte har så mycket att göra.