Tuff vårdbantning väntar

Var femte sjuksäng ska bort ? landstinget tänker fullfölja riksanpassningen. I oktober tar politikerna i landstinget med största sannolikhet beslutet om att banta antalet vårdplatser - från 939 till 756.
? En stor utmaning, säger ansvariga chefer.

LULEÅ2003-09-12 06:30
Anders Köjs
Redan i våras gav landstingsstyrelsen uppdraget till de tre divisionscheferna för opererande specialiteter, medicin och primärvård. Landstinget i Norrbotten vill anpassa antalet vårdplatser i länet till rikssnittet.<br>Det betyder att var femte vårdplats ska bort och med dem cirka 200 anställda. Eftersom bästa sparresultatet fås genom att minska på lokaler och skära bort hela arbetslag så är målsättningen att stänga hela vårdavdelningar.<br> ? Vi kan inte bära överkostnaderna för vårdplatser som det inte finns skäl för oss att ha, säger Bo Westerlund, länets primärvårdschef och samtidigt ordförande för den styrgrupp som ska leder arbetet.<br>Han pekar bland annat på att sjukhusen i Piteå och Kiruna behöver dialysenheter och att resurserna för smärtlindring måste förstärkas.<br>Brist på pengar<br>Men grundorsaken är givetvis brist på pengar. Landstinget kommer i år att visa ett underskott på 200 miljoner kronor för sina verksamheter; mest illa går det just för opererade specialiteter och medicin. De senaste åtta åren har Norrbottens landsting förlorat 180 miljoner kronor per år i intäkter på grund av befolkningsminskningen. Det nya skatteutjämningssystemet kommer successivt, enligt de signaler man fått, att beröva landstinget ytterligare 175 miljoner kronor per år.<br>Varje vårdplats beräknas spara 550.000 kronor.<br>Norrbotten har alltid haft fler vårdplatser än snittet i riket och detta trots att antalet stadigt sjunkit.<br>Sjunker i landet<br> ? Antalet vårdplatser sjunker i hela landet men vi ligger alltid ett hack ovanför, säger Westerlund.<br>Ledningsbolagets rapport i slutet av förra året visade samma sak och nu anser sig inte längre landstinget ha råd med den lyxen. Dessutom anger styrgruppen att man analyserat situationen och funnit att det inte finns några skäl till varför Norrbotten behöver fler vårdplatser.<br>Varken åldersstruktur, geografi eller nyttjande av vård utanför länet motiverar att Norrbotten ska ha fler vårdplatser, hävdar styrgruppen.<br>Som samtidigt hävdar att de tror att bantningen kan genomföras på två år, utan att det märks på vare sig kvantitet eller kvalitet och utan att vårdköer växer.<br> ? Men det kräver en ny organisation och ett helt annat flöde av patienter, säger Hans Rönnqvist.<br> ? Vi är ju inte tvärsäkra på att det ska gå, det är ju en tuff utmaning. Men det finns en tilltro på att det går, säger Tore Norén, tf divisionschef på medicin.<br>Kortare vårdtider<br>Optimismen grundar sig på utvecklingen inom vården som hela tiden resulterar i kortare vårdtider.<br> ? Vi har varit dåliga på att hantera den medicinsk-tekniska utvecklingen i Norrbotten i form av att minska antalet vårdplatser. Men nu måste vi hinna ikapp övriga Sverige, säger Ingemar Backman, länschef för internmedicin.<br>Just division medicin ska minska flest vårdplatser, 130-150. Opererande specialiteter ska bort med 30-50 medan primärvården bantar bort 20-25 vårdplatser. De sistnämnda är så kallade obs-platser på ett antal vårdcentraler i kommuner som saknar sjukhus.<br>Grundförslag<br>Just nu planeras förslaget i detalj i fem olika arbetsgrupper ute i länet. De jobbar från ett grundförslag som säger att:<br>I Piteå försvinner 21 vårdplatser, i Sunderbyn 88, i Kalix 20 platser, i Gällivare 31 medan Kiruna sjukhus bantas med 23 vårdplatser ? totalt 183 vårdplatser.<br>I praktiken rör det sig dock om drygt 130 vårdplatser, ett 50-tal platser har plockats bort inom division ?utan att det märkts? (Tore Norén).<br>Men det räcker inte med detta. Även kostnaderna för sjukhusens jourverksamheter ska bantas. Hur det ska gå till i praktiken ska också det ligga klart för beslut den 29 oktober.<br>
Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!