Stora skillnader i vårdkostnader

Nu finns jämförelsesiffror för de olika sjukhusen och kommunerna men sammanhanget bakom siffrorna är fortfarande höljt i dunkel. Det vill säga, varför det förhåller sig på det här viset kan inte landstingsdirektören svara på. ? Det här säger egentligen bara att det är skillnader mellan sjukhusen, säger landstingsdirektör Elisabeth Holmgren. Hon beskriver rapporten som en del i ett större arbete med att följa kostnadsutvecklingen inom landstinget. För att ta reda på varför kostnaderna varierar måste man undersöka om verksamheterna skiljer sig åt, om vissa sjukhus har hand om mer vårdkrävande patienter och därför har högre kostnader eller om det finns skillnader i effektivitet och produktivitet. Förklarar inte ? De här siffrorna förklarar inte varför det är skillnader utan det måste vi titta på, verksamheterna själva och de berörda divisionerna. Vad beror det på och vad kan vi lära av varandra? säger Elisabeth Holmgren. Av rapporten framgår till exempel att det finns stora skillnader i kostnader för obs-platser på vårdcentralerna. I Haparanda var nettokostnaden per invånare 850 kronor medan den i Arjeplog låg på 1.800 kronor per invånare. Likaså varierar kostnaderna för privata vårdgivare mycket mellan de olika kommunerna, alltifrån tio kronor per invånare i Arjeplog, Arvidsjaur och Pajala till 410 kronor i Luleå. Vård och behandling ? Vi kan inte svara på orsaken till det i den här rapporten, säger Elisabeth Holmgren om skillnaderna i vårdkostnader. Landstinget ska undersöka om konsumtionen av vård skiljer sig åt mellan kommunerna i Norrbotten, om det finns skillnader i sjuklighet mellan de olika kommunerna. När patienter får vård och behandling medför det kostnader för landstinget. I rapporten finns ingen uppgift om hur många patienter som står i olika slags vårdköer. Vårdköer kostar ? Det svarar inte materialet på. Erfarenhetsmässigt vet vi att vårdköer är dyrt. Det effektivaste sättet är att vi klarar av att behandla patienterna så att inte väntetider uppstår, säger Elisabeth Holmgren. I rapporten finns också en redovisning av hur stora kostnader landstinget hade för sjukhusen under 2002. Gällivare sjukhus kostade netto 408 miljoner kronor inklusive lokalkostnader, Kalix sjukhus 223 miljoner, Kiruna 188 miljoner, Piteå 478 miljoner och Sunderby sjukhus 1.451 miljoner. 204 miljoner Till detta ska läggas gemensamma kostnader på 204 miljoner kronor, vilket gjorde att nettokostnaden för sjukhusvården uppgick till drygt 2,9 miljarder. Primärvården kostade totalt drygt 1,2 miljarder kronor varav 69,3 miljoner var gemensamma kostnader. I Arjeplog kostade primärvården 24,7 miljoner, Arvidsjaur 56 miljoner, Boden 121,3 miljoner, Gällivare 97,3 miljoner, Haparanda 63,6 miljoner, Jokkmokk 41,8 miljoner, Kalix 73,8 miljoner, Kiruna 97,4 miljoner, Luleå 283,5 miljoner, Pajala 56,4 miljoner, Piteå 142,1 miljoner, Älvsbyn 49,1 miljoner, Överkalix 35,9 miljoner och Övertorneå 41,6 miljoner. Rapporten har redovisats för landstingsråden och oppositionsråden. Den ska också redovisas för landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige.