Reformer efterlyses

Att sjukfrånvaron ökat i Sverige har väl ingen lyckats undgå att notera.  ? Men är vi fruktansvärt sjuka? Eller är det ett systemfel, alternativt fel på socialförsäkringssystemet? undrade ekonomen Laura Larsson vid SNS? möte. Hon är forskningsledare på SNS och har tillsammans med universitetslektor Agneta Kruse, Lund, jämte Stockholmsprofessorerna Mårten Palme och Mats Persson skrivit en rapport om sjukförsäkringen. Överutnyttjande  ? Vi vet att hur ett system är utformat påverkar beteendet, menade Laura Larsson. Svängningarna för sjukskrivningarna går inte att förklara med allmän försämring av hälsotillståndet. Vi säger inte att systemet är det enda som förklarar allt, men att systemet spelar en roll. Det underliggande problemet med sjukförsäkringen är ett överutnyttjande. Det är de långa sjukskrivningarna som ökat sedan slutet på 1990-talet. De korta ligger på en konstant nivå. Frikoppling SNS har tre förslag: Sjukpenningförsäkringen bör frikopplas från statsbudgeten. Styrningen av pengaströmmarna inom försäkringen ska vara hård. I dagsläget går pengarna in i statsbudgeten och sedan ut. De flesta vet inte hur mycket de betalar in och inte hur mycket de får ut, resonerar rapportförfattarna. Förtidspensionen, i dag kallad sjukersättning, och sjukpenningen bör slås samman. Premiesättningen, avgiften till försäkringen, ska vara kopplad till tidigare sjukfrånvaro hos arbetsgivaren. Dagens direkta finansiering av systemet tas bort. Tidiga insatser Thomas Lundberg, ombudsman på Metall och ledamot av Försäkringsdelegationen i Norrbottens län, pekade på vikten av snabba insatser.  ? Så tidigt som möjligt måste arbetsgivarna, facken, försäkringskassan, arbetsförmedlingen och den enskilde ta tag i problemen för att få individen tillbaka till arbetet. Länsarbetsdirektör Lena Liljebäck ansåg att det vore bra om människor åtminstone delvis kunde återgå till arbetet. Reformera arbetslivet  ? Då får vi åtminstone in viss skatteintäkt. Men i så fall måste vi börja fundera på hur vi ska organisera arbetslivet. Vi kanske måste refomera detta för att kunna ta emot folk med begränsad arbetsförmåga. Sonny Sunnerö, försäkringsläkare på försäkringskassan i Norrbotten, omtalade att man börjat med ett nytt system för tidigare bedömningar. Där är en dialog försäkringsläkare?läkare?patient?försäkringskassa ett medel.  ? Det kan leda till mer laddade situationer tidigare i sjukskrivningsprocessen. Men syftet är att förebygga långa sjukfall.