"Vi Àr mÄnga med lÄng yrkeserfarenhet", sÀger Anna Sjögren och pÄpekar att mÄnga patienter söker sig till exempelvis Cityrehab för att de behöver specialistkompetens.
Den nationella taxan eller lagen om ersÀttning för fysioterapi (Lof), har funnits sedan 1994. ErsÀttningen gör det möjligt för patienter att söka behandling hos privatpraktiserande fysioterapeuter till samma kostnad som ett vÄrdbesök inom regionen, FrÄgan om att förÀndra eller avskaffa lagen har utretts tidigare, men enligt Anna Sjögren, fysioterapeut pÄ privata kliniken Cityrehab i LuleÄ och Erika Fjellström, fysioterapeut pÄ Hermelinen, har ett avskaffande aldrig varit nÀrmare Àn nu.
Lof gör det möjligt att fÄ behandling hos privatpraktiserande fysioterapeuter till samma kostnad som vid ett vÄrdbesök i regionens regi. Enligt ett förslag som nu gÄtt ut pÄ remiss ska Lof upphÀvas 2025. Efter det ska inga nya avtal kunna ingÄs mellan regioner och privatpraktiserande fysioterapeuter. De som redan Àr inne i systemet ska kunna fortsÀtta arbeta enligt avtal under en övergÄngsperiod.
Region Norrbotten anser att ett avskaffande av Lof och motsvarande lag för lÀkarvÄrd, Lol, Àr nödvÀndiga och har stÀllt sig positiva till stora delar av det utredningen föreslÄr.
â En frĂ„ga vi stĂ€ller oss Ă€r hur primĂ€rvĂ„rden ska klara detta? Jag vet inte hur lĂ„nga vĂ€ntetiderna Ă€r till regionens fysioterapeuter, men jag vet att de Ă€r hĂ„rt pressade. Till och med vi Ă€r fullbokade! ĂndĂ„ presenteras ingen plan pĂ„ hur patienterna ska tas om hand om möjligheten att komma till oss tas bort, sĂ€ger Anna Sjögren.
â Om det inte finns en plan för hur man ska ersĂ€tta vĂ„rdtappet som uppstĂ„r vid ett avskaffande, dĂ„ blir det problem för de patienter som Ă€r vana vid att söka vĂ„r hjĂ€lp, sĂ€ger Erika Fjellström.
Om Lof avskaffas har Anna Sjögren och Erika Fjellström svÄrt att se nÄgon framtid för privatpraktiserande fysioterapeuter överhuvudtaget. De befarar att en stor del av branschen helt kommer att försvinna. Deras kollega Krzysztof Tekiel konstaterar att Cityrehab i dag tar emot patienter frÄn barn upp till hundraÄringar.
â Det som gör mig mest upprörd, men det Ă€r min personliga Ă„sikt, Ă€r att man vill lĂ€gga ned nĂ„got som fungerar utan att presentera ett alternativ. Det görs samtidigt som det pratas om reformer inom sjukvĂ„rden och att den ska vara patientcentrerad och tillgodose kontinuitet. Det Ă€r precis det vi erbjuder, sĂ€ger han och pĂ„pekar att han och hans kollegor har hela familjer som sina patienter.
Anna Sjögren menar att den bredd som finns bland privatpraktiserande fysioterapeuter Àr stor. Hon tror ocksÄ att patienterna Àr duktiga att lÀsa pÄ och att de söker sig till en viss fysioterapeut utifrÄn hens kompetens.
Fysioterapeuten Anna Sjögren har svÄrt att se hur regionen i sitt pressade lÀge ska ha möjlighet att ta emot alla patienter i egen regi framöver.
â Vi har fysioterapeuter med utbildning och specialiserad kompetens inom psykosomatik, neurologi, lĂ„ngvarig smĂ€rtproblematik, idrottsmedicin, kvinnors hĂ€lsa och problem som rör det vi kallar rörelsestöd, det vill sĂ€ga problem frĂ„n exempelvis nacke, rygg och leder, sĂ€ger hon.
â Ofta gĂ„r fysiska och psykiska problem hand i hand, vi har en vĂ€ldigt viktig roll att fylla dĂ€r, sĂ€ger Erika Fjellström.
Hon och Anna Sjögren sÀger att Àven om patienternas behov Àr i fokus sÄ Àr det sjÀlvklart att ett förslag om ett avskaffande av Lof skapar stor oro bland fysioterapeuter som jobbar i privat regi.
â Funderingar om man ska vĂ„ga teckna nya hyresavtal eller investera i ny utrustning vĂ€cks, riskerar vi att skuldsĂ€tta oss om systemet förĂ€ndras?, sĂ€ger Anna Sjögren.
BÄda konstaterar att ingen inom yrkeskÄren Àr frÀmmande för att det kan behövs ett nytt system för ersÀttning till fysioterapeuter, men de Àr kritiska mot att det nuvarande föreslÄs lÀggas ned utan tydliga alternativ.
För Jakob Henriksson, 27, Àr det viktigt att kunna fÄ sin behandling av samma fysioterapeut varje tillfÀlle. "Anna Àr ett jÀtteviktigt stöd,, hon Àr lika mycket psykolog som fysioterapeut", sÀger han.
Enligt Erika Fjellström söker sig mÄnga patienter till henne och hennes kollegor pÄ Hermelinen, efter att de inte har kunnat fÄ hjÀlp hos hÀlsocentralerna. Privata klinikers möjlighet att utrusta sig med gym, bassÀnger och liknande gör att de kan ta hand om mÄnga olika skador och problem.
Erika Fjellström och hennes kollegor Àr tydliga med att de inte vill ha nÄgon splittring inom yrkeskÄren, mellan dem och deras kollegor som Àr anstÀllda i regionen.
â Vi Ă€r en helhet och det viktigaste Ă€r att vi kan göra ett sĂ„ bra jobb som möjligt för vĂ„ra patienters skull.