– Inom den klassiska psykiatrin som psykoser, bipolär sjukdom, schizofreni och depressioner, har det inte förändrats så hemskt mycket. Det som framför allt ökar är ångestrelaterade tillstånd, självskadebeteende och missbruk, säger Mats Brännström.
Alltså just de patienter som företrädare för psykiatrin i länet säger sig ha svårt att hjälpa.
För att erbjuda den patientgruppen de mest effektiva behandlingarna, måste verksamheter säga nej till andra grupper.
Patientgrupper ställs mot varandra, trots att det handlar om liv och död. Skulle det förekomma i den somatiska vården?
– Ja, det är så. Det du beskriver, att de här patientbehoven har växt. Men det som präglar det här, är att det inte alltid är lika självklart hur det ska hanteras. Kunskapen är inte lika tydlig som inom den mer klassiska psykiatrin. Här står hela psykiatrin inför utmaningar, säger Mats Brännström.
Samtidigt jobbar Norrbotten, som enda län, inte tillräckligt med nationella kvalitetsregister för psykiatri. Som finns för att utröna vilka arbetsmetoder som är bäst för patienterna.
– Det är ett misslyckande, inte bra.
Yvonne Ranebratt Olovsson som är verksamhetschef i Piteå, tycker att psykiatrin är bortglömd. Vad tänker du om det?
– Jag skulle tro att du får det svaret vem du än ringer i våra verksamheter. Det är många som tycker det. Men tittar vi på hur vi lyckas möta behoven av hälso- och sjukvård, så är vi underdimensionerade när det gäller psykiatrin.
– Men det är inte så enkelt som att det bara är en budgetfråga.
På avdelning 25 i Piteå har de haft 28 patienter på 20 platser. Patienter med vitt skilda behov trängs på en avdelning.
– Resurserna till psykiatrin varierar över landet, framför allt när det gäller slutenvård. Det ser olika ut hur många vårdplatser man har. Här finns det ingen enkel sanning. Att det är överbelagt pekar möjligen på att man har för lite vårdplatser.
Mats Brännström tycker att psykiatrin bör få högre prioritet. Med tanke på den ökande psykiska ohälsan, där allt fler även lider av missbruk.
– Men erfarenheten är att det sällan leder till större förändringar att bara tillföra pengar, utan det handlar även om att ändra arbetssätt. Psykiatrin är ett eftersatt område, inte bara i Norrbotten utan i hela Sverige. Det är ingen hemlighet att det oftare prioriteras sjukdomar i deinre organen än i själen. Där finns det anledning att fundera utifrån utvecklingen i vårdbehov, säger han.