Kraftig ökning av kejsarsnitt
Antalet kejsarsnitt i Sverige har ökat med 40 procent under de senaste tio åren. Största skälet till ökningen är att kvinnor som föder är äldre än tidigare och väger mer. Det visar en undersökning som gjorts vid Lunds universitet.
Vad beror ökningen på?
Den frågan har forskaren Karin Källén utrett. Och resultatet är överraskande.
- I media talas om hur allt fler kvinnor kräver att få genomgå kejsarsnitt och att det är det som ligger bakom den kraftiga ökningen. Vår undersökning visar att det inte stämmer. Till största delen beror ökningen på en förändring i befolkningen: kvinnor som föder är äldre än tidigare och väger mer, säger Källén.
Höjt säkerheten
Övervikt är i sig en riskfaktor i samband med graviditet och förlossning. Liksom om kvinnan är äldre än 35 år. Det är det som ligger bakom större delen av ökningen. Dessutom har sjukvården höjt säkerheten när det gäller vissa indikationer.
Det gäller främst sätesbjudning där man som regel snittar kvinnan för att undvika komplikationer.
- En del av ökningen beror på att man genomför kejsarsnitt utan att det finns någon indikation på att den behöver genomföras. En förklaring kan vara att personalen är mer stressad.
Drar ut på tiden
Ett annan orsak till ökningen är situationer där en kvinna har kraftiga värkar och där förlossningen drar ut på tiden. Samma sak gäller när barnet är stort. Enligt Källén tar personalen till kejsarsnitt utan att det finna klara indikationer på att det behövs.
Hon säger också att det är vanligt att de som redan genomgått kejsarsnitt ofta snittas igen trots att det inte finns något som säger att det är nödvändigt
- Man borde undersöka om det går att hitta något sätt att undvika kejsarsnitt istället för att bara ta till det.
I undersökningen tas flera faktorer upp som avgör om en kvinna ska genomgå kejsarsnitt eller inte. En mindre grupp utgörs av kvinnor som själva krävt det.
Inställning presenterades
Den utredning som Karin Källén gjort presenterades i samband med den konferens som Svensk förening för obstetrik och gynekologi inledde på måndagen i Luleå. Då presenterades också en undersökning om svenskarnas inställning till kejsarsnitt.
1.000 personer i Västerbotten och Stockholm fick svara på frågan: vem ska bestämma om en kvinna ska få genomgå kejsarsnitt- kvinnan eller läkaren? 73 procent svarade att det är läkaren som ska avgöra det.
- Vi är inte överraskade av resultatet, den bild som media ger om inställningen till kejsarsnitt stämmer inte, säger gynekologen Marianne Wulff vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå.
Förlossningsrädsla
Undersökningen visar att de kvinnor som vill bli snittade är de som har någon form av förlossningsrädsla. En del vill bli snittade eftersom de är rädda för att det ska uppstå bristningar i samband med en vanlig förlossning.
- En del kvinnor tror att det är säkrare att föda med kejsarsnitt men det är tvärtom, det medför större risker både för kvinnan och för barnet, säger Marianne Wulff.
Så jobbar vi med nyheter