Här hamnar offren

Under juni-augusti i år kom trettio personer in till akuten på Sunderby sjukhus efter att ha utsatts för gatuvåld i Luleå. På akuten vet personalen att flest personer drabbas av våldet under löningshelgerna. ? Det är framför allt om det är grövre misshandel eller om den verkar vara oprovocerad som jag tycker att det kan kännas otäckt, säger Marcus Sundén, kirurgjour på akuten. På akuten på Sunderby sjukhus får personalen se de fysiska konsekvenserna av krogvåldet och gatuvåldet på helgerna i Luleå. Under juni-augusti i år uppsökte 66 personer hjälp på akuten efter att de utsatts för misshandel i Luleå. Hälften av dem misshandlades på öppen gata. Marcus Sundén som har gått kirurgjourer på akuten med jämna mellanrum i fyra år har träffat på åtskilliga personer, som blivit misshandlade i centrala Luleå på helgkvällarna utomhus och på krogen. Skadorna är oftast fysiskt lindriga, men de kan ändå sätta spår hos individen.  ? Det är ju inte alltid blåtiran som är det allvarliga när någon misshandlats, utan det är osäkerheten efteråt, att man blir kränkt. Det skapar en rädd person. Samtidigt har jag inte någon bra bild av hur de som fått lindriga skador egentligen mår efteråt, eftersom vi inte brukar ha någon mer kontakt med just de patienterna när de väl är färdigbehandlade, säger Marcus Sundén. Allvarliga olyckor går före Den här lördagnatten på akuten mitt i september, när han går jour börjar ganska lugnt. Marcus Sundén är primärjour, men det finns även en intermediärjour och en bakjour som befinner sig hemma i sin bostad att kalla in om det behövs. Som primärjour har han redan hunnit ta hand om flera patienter den här kvällen och gjort en akutoperation. Sent på natten inträffar så en allvarlig olycka. Personalen som för ett ögonblick nyss satt och pratade med oss över en kopp kaffe och fikade skorpor i arbetsrummet, är var och en omedelbart fullt sysselsatt. Snabbt går det. Alla stolar står plötsligt bara tomma. Ett traumalarm går. Det betyder att kirurgjouren, ortopedjouren och narkosen gör sig redo att gemensamt ta hand om en troligtvis mycket svårt skadad patient som är på väg in med ambulans. Så när en ung man ungefär samtidigt kommer in till akuten med ansiktsskador efter att av misstag ha fått ett slag rätt i ansiktet, får han låg prioritet. Han har tagit sig in till akuten själv, utan ambulans men har en rejäl blåtira under ögat som är svullet. Han har varit på ett av Luleås nöjesställen, råkade komma mellan i ett bråk, och, fick en armbåge i ansiktet och vill få kontrollerat att själva ögat inte skadats. När den svårt skadade patienten som körts in med ambulans kommit in för vård, dröjer det inte länge förrän chockade bekanta också kommer in och vill veta hur det gått, men sekretessbestämmelserna är hårda, personalen får inte lämna ut några uppgifter. Otroligt obehagligt Så småningom blir det den unga killens tur, han som skadats av våld i ansiktet.  ? Typfallet som kommer in med skador av misshandel är en ung man som fått ett eller flera slag mot sig, ofta i ansiktet och som dessutom kanske ramlat omkull och slagit sig. Det är otroligt obehagligt att se en person som utsätts för misshandel. Det vet jag själv från vad jag sett på stora festplatser. Men här på akuten ser vi som personal inte själva misshandeln, utan skadorna efteråt. Men blir på något sätt van vid det, det är en del av mitt jobb, precis som allting annat , säger Marcus Sundén. De flesta som utsatts för gatuvåld i Luleås nattliv, utsätts oftast för våld precis utanför krogen, på intilliggande gator eller intill snabbmatsställena. De har öppet till 04.00 på morgonen och det samlas mycket folk. Flest misshandlas på gågatan Det är dock på Luleås gågata, Storgatan, som flest råkar ut för misshandel utomhus. Det visar polisens statistik. Där utsattes 43 personer för misshandel januari?juli i år. Det är ovanligt med tillhyggen när enskilda blir misshandlade på gatan i Luleå, men det förekommer, glasflaskor är ett tillhygge som används.  ? Jag rör mig själv ute på staden, och det är oroväckande med det oprovocerade våldet. Själv känner jag mig ju trygg, och det kanske är naivt för jag har aldrig råkat ut för något. Men om jag vore förälder till en 19-åring, då skulle jag vara orolig, säger Marcus Sundén. Han uppger att många av dem som kommer in till akuten med misshandelsskador från krogen eller gatorna intill, har fått blåmärken, skador runt ögonen och sår som kan behöva sys. Han kan som läkare också behöva skriva ett rättsintyg om den skadade gör polisanmälan. Andra skador efter misshandel ute på staden är ansiktsfrakturer, att näsbenet knäckts eller att kindbenet eller okbågen vid ögat skadats. En del patienter är chockade över det de varit med om. ? Det är klart att det påverkar en rejält som läkare om man märker att de som kommer hit är väldigt ledsna, eller om det är en person som blivit utsatt för misshandel som normalt sett inte brukar hamna i bråk, då identifierar man ju sig mer med dem. Andra är lite mer vana att slåss, de kommer hit, man plåstrar om dem och kanske syr. Sedan är det ju så att vi oftast bara får en version av det som hänt, säger Marcus Sundén. Misshandlad med stolar och flaska Om en person som misshandlats svimmat av i samband med det våld han eller hon utsatts för, läggs patienten alltid in för observation. De kan ha fått en hjärnblödning vilket är mycket allvarligt. Ibland är det dock svårt att avgöra om en person som kommer in en helg är berusade eller omtöcknad av skador. Då läggs de in för säkerhets skull. Under sommaren lades 16 personer in från hela länet in för observation på Sunderby sjukhus efter misshandel. Senare på natten kommer ytterligare en person som utsatts för misshandel in till akuten. Han blöder ganska mycket ur ena örat och vid sidan om. Han är nykter och uppger att han blivit oprovocerat misshandlad av ett gäng yngre personer med stolar och en glasflaskor, inne på krogen. Han tycker att det har blivit som i Stockholm. Han måste sys. Klockan 03.00 lämnar vi akuten, då återstår fem timmars arbete för Marcus Sundén. Inne i Luleå centrum är det folk ute på Storgatan, fortfarande 04.30. Ända fram till 08.00 på morgonen händer det att det kommer in personer till akuten, som utsatts för misshandel på Luleås gator. Publiceringen av bilderna på personskadorna har godkänts av de berörda.

Här hamnar offren

Under sommaren kom 30 personer till akutmottagningen på Sunderby sjukhus efter att ha utsatts för gatuvåld i Luleå. Norrbottens-Kurirens artikelserie handlar i dag om sjukvårdens insatser.