Gammeldags metod minskar kvinnors förlossningsskador

Att kvinnor brustit vid
förlossningen och fått skador på ändtarmens ringmuskel, den så kallade sfinktern, har varit ett problem som ökat de senaste åren. Främst drabbas förstföderskor.Smärta och inkontinens
- Alla som får en sfinkterskada måste till operation för att sys, antingen under
narkos eller med ryggbedövning, berättar Natasha Koivumaa.Efteråt får de problem med smärta, gasinkontinens och avföringsinkontinens.- Det brukar gå över inom tre månader, men problemen kan, enligt vissa studier, komma tillbaka efter några år.Två av orsakerna till att skadorna ökat är att barnen blivit större och kvinnorna tjockare. Men det är inte hela förklaringen, har det visat sig.Natasha Koivumaa är utbildad barnmorska i Finland och började på Sunderby sjukhus 2001. - I Finland är problemet sällsynt, berättar hon.För två år sedan vidare-
utbildade hon sig till uroterapeut och efter det frågade hon sina chefer om hon fick göra en uppföljande undersökning bland de kvinnor som drabbats av sfinkter-
skador. Hon började med en kartläggning av hur många kvinnor det gällde och hittade 52 fall under förra året.- Det var ju jättemycket och ledde till att både doktorer och barnmorskor började tänka efter vad det kunde
vara för fel.Finsk forskning
Hösten 2008 bjöd de in den finska professorn Juoko Pirhonen, som forskar i just
ämnet sfinkterskador efter förlossningar. Han föreläste om sina erfarenheter för
personalen på Sunderby sjukhus. Sedan dess har siffrorna över antalet skadade sjunkit drastiskt.- Hittills i år har vi bara haft 13 fall, säger Natasha Koivumaa.Metoden som barnmorskorna har börjat använda är långtifrån ny. Flera av de gamla barnmorskorna, liksom de finska barnmorskorna som arbetar på avdelningen, har använt den hela tiden.- Det handlar om att hålla emot på ett speciellt sätt och inte låta kvinnan krysta fritt. Barnmorskan ska styra förlossningen mycket mer
under utdrivningsskedet och kvinnan får reglera krystningarna genom andning
i nära samarbete med barnmorskan.Andra trender, som att kvinnorna ska stå eller sitta och föda, har de också gått ifrån.Sitter i handlaget
Marta Eriksson, barnmorska med snart 40 års erfarenhet, tillhör dem som aldrig riktigt övergett den gamla metoden. I dag är hon glad för det.- Mycket av en barnmorskas kunskaper sitter ju i handlaget. Jag är inte den som inte kan anamma nya kunskaper, men i det här fallet har jag känt på mig att den gamla metoden jag en gång lärde mig är den bästa.