- Det är bara att hålla med, så ser det ut. Bor jag i Kiruna har jag inte samma möjligheter som i Luleå eller Boden. Och när det fungerar bra är det väldigt personberoende, säger Agneta Bygdell.
Hon är verksamhetsledare för Forskning och utveckling, Kommunförbundet, och en av dem som har tagit fram länsstrategin för missbruks- och beroendevård som antogs 2011.
- Strategin är inte uppfylld. Vi ville att den skulle bli något som gjorde att man såg att hälso- och sjukvården och kommunerna har gemensamt ansvar. Det finns mycket att rensa upp i riktlinjerna: vem gör vad? Det är inte bara mellan landsting och kommuner utan även slitningar internt hos huvudmännen.
Nästa steg
Nästa steg är ett länsgemensamt kompetenscentrum, menar Bygdell. Det har man pratat om länge, men utan att sätta spaden i jorden.
- Det saknas en viktig länk i kedjan. Ett kompetenscentrum som tar emot personer med svår problematik från hela länet och samtidigt bidrar med stöd och kompetensutveckling.
"Svårt område"
Inte heller Mats Brännström, hälso- och sjukvårdsdirektör i Norrbottens läns landsting, ifrågasätter revisorernas slutsatser.
- Det stämmer att det finns mycket som går att göra bättre. Det är ett svårt område och vi är inte ensamma om att inte lyckas fullt ut, säger han.
Många åsikter
Mats Brännström menar att arbetet har bromsats av att det länge har pågått en nationell utredning om ansvarsfördelningen. Han anser också att samordningen påverkas av att missbruksvård är en laddad fråga.
- Det finns inte lika många åsikter om hur man ska behandla diabetes. Där är alla överens. Sedan är det så att hälso- och sjukvården inte har prioriterat det tillräckligt högt. Man ska inte gömma sig, säger han.
Men medan man sitter och tycker olika saker om missbruk så dör ju människor i överdoser.
- Ja. Om vi pratar om narkotikamissbruk och behandling så är det kontroversiella frågor. Inte alltid partipolitiskt, men det väcker många åsikter. Att behandla drogmissbruk med läkemedel tycker en del inte att man ska göra, man vill inte behandla narkotika med narkotika. Samtidigt vet man att läkemedelsbehandling ger resultat, säger Mats Brännström.