Oskar har återfått tron på samhället

Det var efter en magoperation vid Gällivare sjukhus hösten 2002 som Oskar Holmgren kom att bli kvarliggande på Gällivare sjukhus i flera månader. Han ansågs vara i behov av sondmatning resten av livet och kommunen och landstinget bråkade om ansvarsfrågan medan Oskar Holmgren längtade hem mer och mer för varje vecka som gick. Sondmatning var ett primärvårdsansvar i hans fall ansåg kommunen, eftersom Oskar Holmgren inte hade hemtjänst, medan landstinget hävdade att det skulle ingå i det kommunala ansvarsområdet ?enklare sjukvård?. Parterna nådde fram till en särlösning efter den uppmärksamhet fallet fick och den 17 januari i år kunde Oskar Holmgren återvända till hemmet på Gunillagatan i Malmberget. När Kuriren är på besök är det dags för eftermiddagsfikat hos paret Asta och Oskar Holmgren som nu faktiskt hoppas slippa undan sondmatningen helt. Drycker och finfördelad mat går lika bra att inta den vanliga vägen så att säga har man upptäckt. Och det smakar så mycket bättre. Efter hemkomsten i januari har allt fungerat bra tycker både Oskar och hustrun Asta Holmgren. Tre gånger per dag anländer den kommunala hemtjänstpersonalen punktligt för att ordna med frukost, lunch och middag av särskilt beredda finfördelad födoämnen via den sond Oskar Holmgren bär på magen. Allt sköts under överinseende av en distriktssköterska. Kostnaden är vanlig hemtjänsttaxa. De återkommande hemtjänstbesöken har också förändrat tillvaron en hel del. ? Det hör väl till det här att bli gammal att man får acceptera att det är så mycket folk som kommer och går men de är så duktiga allihop så vi har inget att klaga på i fråga om service och bemötande, säger Asta Holmgren. ? Ibland är man så många som tre personer eftersom några behöver läras upp då det ju är helger ibland och personal som är lediga ska ersättas. Visst har det påverkat livsföringen och hela dagen blir ju styrd av det här. Rena hälsokuren För Asta Holmgren har det också varit rena hälsokuren. Hon berättar att hon gått ned en hel del kilon nu när hon inte står vid spisen och grytorna lika ofta som tidigare. Resten har också ordnat sig. ? De pengar vi inte skulle betala fick vi tillbaka. Politikerna höll vad de lovade och en som jag måste ge en eloge är Kent Ögren. Han gav sig inte utan det måste bli en rätsida på det här sa han och det blev det också. Han var stark och det trodde jag inte honom om först men han visade att han var reko, säger Oskar Holmgren. och visar känslorna när en tår trillar ned efter kinden. ? Vi har pratat med honom efteråt också och han är jättefin som person. Han verkar tystlåten och säger inte för mycket men är en karl att lita på. Det har vi fått erfara. Enveten kamp Det var sonen Rolf Holmgrens envetna kamp för sin far som slutligen ledde fram till den särlösning mellan Gällivare kommun och landstinget som innebar att den kommunala hemtjänsten garanterade Oskar Holmgrens sondmatning i hemmet. Så här snart ett år efteråt tycker både Asta och Oskar Holmgren att det envetna kämpandet för sin rätt var värt alla besvär. ? För vår del fungerar det i dag och vi hoppas det fungerar för andra också. Den vård jag får är bra. Det jag hoppas är att det hjälpt andra också. Jag minns en 87-årig man som hade liknande problem som mig men som inte orkade driva frågan själv men hur det gick för honom vet jag inte. De hade sagt åt honom att han kunde sköta sondmatningen själv, men det är inte så enkelt. Jag åtog mig inte att göra det själv, säger Oskar Holmgren. ? Självfallet hade jag inte heller orkat med allt om inte min son Rolf ställt upp. Men man måste också stå på sig. För mig var stödet från sjukhuset och allmänheten också viktigt. Upplevelsen och kontakterna med media var positiva. ? Man trängde sig inte på upplevde vi det som men man kände sig lite bortglömd efteråt. Men även om det varit turbulens i vår tillvaro så tror jag många tycker att det där var riktigt det vi gjorde. Många kanske inte törs, kanske känner man sig felbehandlade eller fel bemötta men man har inte vågat säga någonting, säger Asta Holmgren. ? Vi tänkte, här har Oskar jobbat i 40 år och jag i 30 och när man verkligen behöver hjälp och kan betala för sig, som vi kan, ska man inte behöva resonera om vem som ska göra det. Det ska kommunen eller lasarettet veta. ? Värre är det om det rör någon med bara folkpension som inte kan betala själv som vi kunde. Då ska det inte vara sådana här diskussioner och när vi resonerat själva om det här så har vi tänkt att hoppas det vi gjort har hjälpt någon som varit i yttersta behov men som är rädd och inte vågar strida för sin sak, säger Asta Holmgren. Lagändring ? Man ska inte behöva gå till tidningarna. Det ska vara bestämt och klart hur det ska vara. När sjukhuset ser att någon är färdigbehandlad och frisk så ska man hem. Man ska inte ligga på lasarettet och ta upp en plats när man kan vara hemma, säger Oskar Holmgren. ? När vi kontaktade socialministern skrev han att det här inte fungerade bra någonstans utan det måste göras en lagändring. Men någon generell lösning av grundproblematiken ledde inte fallet Oskar Holmgren till enligt Gällivares socialchef Kirsten Pettersson. Landstinget betalar tillsvidare kommunerna i avvaktan på utgången av den stämning man gjort mot fyra av länets kommuner. ? Vi löste det i Oskar Holmgrens fall genom en särlösning och har löst det i andra fall med en annan särlösning som innebär att landstinget köper enklare sjukvård i eget boende hos dem som inte har hemtjänst, säger hon. Mer komplicerat i dag Den så kallade enklare sjukvården har ansetts omfatta läkemedelsrådgivning, omläggning av enklare sårskador, givande av insulin och ögondroppar. Den kommande domen hoppas man ska klarlägga både definitionen av vad enklare sjukvård är och kostnadsansvaret. ? Det som tidigare var enkelt är desto mer komplicerat i dag eftersom det i dag går att göra så mycket mer i hemmet ifråga om sjukvårdsinsatser. Men de sakerna har man aldrig diskuterat, säger Kirsten Pettersson. Ann Jönsson är politisk sakkunnig hos socialminister Lars Engkvist. Gemensamma nämnder Hon hänvisar till den nya lag som trädde i kraft i juli i år som hon menar kommer att förhindra fler från att hamna i samma situation som Oskar Holmgren. ? Det lagen säger är dels att landsting och kommun har möjlighet att bilda gemensamma nämnder inom omsorgsområdet och därmed ska kunna planera vården bättre så att inte de här glappen som drabbade Oskar Holmgren ska uppstå, säger hon. ? Vid en utskrivning ska även en vårdplan finnas upprättad mellan kommun och landsting kring vad som händer med den enskilda när den kommer hem. Regler ska finnas Det ska alltså finnas regler både för vårdplan och ett klart reglerat kostnadsansvar. ? Meningen är att det inte ska få vara så här att man får ligga kvar jättelänge på sjukhus eller att man skickas hem utan hjälp. Och det finns det faktiskt lag på sedan i sommar. Hon berättar att en utredning som redan pågick vid socialdepartementet och som utgjorde underlaget för riksdagens beslut i april i år kom att sammanfalla med fallet Oskar Holmgren.