Det har gått nästan tolv månader sedan vi sågs på Sandens hälsocentral i Boden.
I förtvivlan över sina patienters utsatta situation skrev distriktsläkaren Linda Beckert en text där hon riktade kritik mot Försäkringskassans hårdare tolkning av rätten till sjukförsäkring.
Hon ifrågasatte rättsäkerheten i den svenska modellen, när en läkares sjukskrivning kunde avslås av Försäkringskassan som inte ens bemödat sig om att träffa patienten.
På några dagar lästes debattinlägget av över 250 000 svenskar, bland annat av socialminister Annika Strandhäll (S).
Texten avslutades med "Försäkringskassan verkar tycka att de sitter på den största medicinska kunskapen. Skriv era egna intyg då, för nu vill jag inte längre vara med."
Läs mer: Hennes insändare väckte en folklig vrede"
Läs mer: "Lita på min bedömning, Försäkringskassan"
Tio månader senare är formuleringen på väg att gå i uppfyllelse.
– Jag upplever att Försäkringskassan medvetet slutat att begära in kompletteringar om mina patienters sjukskrivningar. Jag kan bara spekulera om orsaken och hoppas att det inte beror på att jag bråkat för mycket.
Distriktsläkaren Linda Beckert är fortfarande engagerad i frågan. Hon är medveten om att många av hennes patienter har en pressad privatekonomi som inte klarar kortare sjukskrivningar utan ersättning för förlorad inkomst.
– Det kommer till mig och ber om råd hur de ska agera efter ett avslag. Det är svårt att ge ett bra råd. Av erfarenhet brukar jag säga att om de orkar kan de överklaga, men att de inte ska hoppas för mycket. Jag har inte varit med om ett enda fall där Försäkringskassan ändrat ståndpunkt.
Hon berättar om en av sina patienter som drabbats av frusen skuldra, en inflammation i axelleden. Läkningen tar tid, ofta ett år, ibland längre.
Till en början är armen obrukbar, men med behandling och avlastning ökar rörligheten gradvis. Läkningsprocessen är utdragen.
Det kan man inte säga om Försäkringskassan, som vill friskförklara patienten innan behandling är avslutad och patienten kan använda sin arm.
– Min patient kan äntligen sova om nätterna. Smärtan har gett vika. Hon kan höja armen i 90 grader. Nu dras hennes sjukpenning in trots att jag bedömer att det finns goda chanser att hon är helt återställd inom några månader om hon låter bli att belasta armen. Försäkringskassan beslut gör att hon tvingas tillbaka till sitt jobb där hon arbetar med tunga lyft inom vården. Hon kanske klarar av att arbeta deltid, men om hon överanstränger sig kommer inflammation tillbaka. Det innebär att all behandling och hela sjukperioden är bortkastad.
Nyligen tog socialminister Annika Strandhäll (S) initiativ till en utredning som bland annat ska se över Försäkringskassans bedömningar av arbetsförmågan. Samtidigt tillsätts en nationell samordnare som ska ha "individens och samhällets bästa för ögonen".
Regeringens direktiv till Försäkringskassan är oförändrad. Sjukpenningtalet ska sänkt till högst 9,0 dagar i december 2020.
Ett år efter publiceringen av Linda Beckerts debattinlägg hittar texten fortfarande nya läsare. Hon har fått många uppmuntrande reaktioner, men anser att inte mycket har förändrats under året.
– Jag förväntade mig att något drastiskt skulle hända när ni pratade med socialminister Annika Strandhäll. Istället känns det som om situationen snarare förvärrats. Statistiken visar att det är fler kvinnor som blir sjukskrivna i Sverige. Jag träffar allt fler kvinnor som drabbats av utmattningssyndrom eller har smärtor i kroppen till följd av sitt arbete. Bland mina patienter är det dessa kvinnor som drabbas av en övervägande majoritet av avslagen.