Vårdcentralssammanslagningar?
Primärvården i Norrbotten har stora problem, främst utifrån brist på specialistkompetenta läkare. ”Kunniga allmänläkare sänker sjukvårdskostnaderna” visar undersökningar. En väl utbyggd primärvård är kostnadseffektiv, ger bra medicinska resultat och skapar trygghet enligt andra samstämmiga, upprepade undersökningar. Att primärvården i Norrbotten då har ett tufft, regelbundet sparbeting (”osthyvel”) på över 2 procent årligen samtidigt som efterfrågan och behoven ökar är inte bra. Självklart kan då en majoritet av hälsocentralerna inte hålla budget. Det är bara en handfull enheter som klarar detta, och det är främst de som är läkarledda, välbemannade eller inte utför sitt uppdrag fullt ut.
Nu kommer åter ett sparpaket och ett översiktligt beslutsunderlag som föreslår sammanslagningar av hälsocentraler, detta utan att ha diskuterat med oss som jobbar i primärvården. Visserligen medger man att det inte blir så stora vinster avseende lokalhyran (det är ju också landstinget som hyr ut åt sig självt!), men man planerar reducering av läkare och ”till viss del sköterskor” som ett resultat av dessa sammanslagningar.
Med än färre läkare i mindre lokaler ännu längre bort från patienterna, kan inte närsjukvården leva upp till sitt uppdrag. Kvalitet och säkerhet sjunker, tillgängligheten minskar och det är de svårast sjuka som drabbas i första hand. Arbetsmiljön försämras och det blir än svårare att rekrytera nya läkare efter dem som pensioneras. Konsekvenserna av denna typ av sparåtgärder kan bli synnerligen allvarliga! I Jämtland prövades detta (reducering av stafettläkare) med följden att i stort hela primärvården havererade. Nu döljer man samma åtgärd här under täckmanteln att ”slå ihop hälsocentraler”.
I ett ekonomiskt krisläge bör man rationalisera (förbättra IT-stödet), avsluta oprioriterade projekt (t.ex. ”väntrums-TV”!), sanera bland chefer och projektledare/administratörer och tydligt deklarera VILKA arbetsuppgifter som ska tas bort. Patienterna kommer att fortsätta att knacka på dörrarna och begära hjälp. Vilken hjälp har norrbottningen rätt att begära?
Luleå 150515
Distriktsläkarföreningen i Norrbotten
Robert Svartholm (ordf), Gunilla Engström, Urban Mikko, Helena Bergström, Petter Tuorda.