Löneförhandling vid byte av jobb uppfattas nog generellt som rimligt. För sjuksköterskor i Norrbotten där det i princip bara finns en arbetsgivare är det orimligt, i alla fall om man frågar landstingsdirektören som Kuriren gjorde förra veckan.
Ta lönen eller lämna länet – det är ett möjligt svar man kan kosta på sig som enda arbetsgivare.
Skulle vänsterns dröm om den vinstlösa vården blir verklighet kan sjuksköterskor glömma sin dröm om en ingångslön på 25.000 kronor.
Vitsen med vinsten är att det erbjuder fler alternativ för de anställda och för patienterna. Utan vinst finns det bara plats för ett alternativ och det alternativet kommer fakturera dig via skattesedeln när det går med förlust.
När en privat enhet går med förlust är det ägarna som får betala.
Visst, det går att vara en dålig arbets-givare som betalar låga löner även när det finns konkurrenter, det är dock inget för den som långsiktigt vill vara kvar på marknaden. Ett privat monopol är givetvis lika skadligt som ett offentligt.
I båda situationerna kommer med-arbetarna ha svårt att rapportera miss-förhållanden.
Lena Mellin, kolumnist i Aftonbladet, skrev i veckan tankvärt om att det inte var bättre vård förr. Förut, och då för inte speciellt länge sedan, lades åldringar på långvård med flera i samma rum utan någon speciell aktivitet.
Nu får man eget rum, får sina egna möbler har aktivitetskvällar, vin och sociala aktiviteter.
Det drivs privata boenden med persiska, finska och många andra nationella teman. Varför? För att företagsamma människor har sett efterfrågan och startat sådana äldreboenden.
När det bara fanns en vårdgivare fanns inte denna utveckling. Vårdgivarna gör vinst och de skapar samtidigt ett större värde för sina patienter.
Ytterligare en vits med vinsten är att det driver fram utveckling av kvalitén som erbjuds. I dag kan man på privata kliniker byta ut sina ögonlinser och operera bort synproblem med laserteknik. Denna teknik utvecklas snabbt och det blir billigare varje år.
De olika företagen arbetar för att göra det billigare och bättre. Detta gör att de kan få flera kunder. Deras vinst är mer pengar, kundernas vinst är möjligheten att se. De som är emot vinsten i välfärden är blinda för hur mycket positivt det för med sig.
Det är välkommet att LO har svängt i vinstfrågan.
”Vi är för vinst i välfärden och att också företagen måste få gå med vinst” har LO:s förste vice ordförande Tobias Baudin sagt i intervjuer.
Efter en retorisk höststorm verkar vinstmotståndarna stannat upp för att tänka och sedan gått på reträtt. Till och med vänstern har kommit på att apoteken borde få göra vinst i alla fall.
Vinst i välfärden har skapat ett mänskligare Sverige där patienten och personal står i centrum på ett helt annat sätt än förr.
De som är emot vinster har ideologiska skyggslappar och står inte på personalen eller patienternas sida. Vitsen med vinsten är att det gör vården bättre, precis som det har skett.