LEDARE: Ledare: Val fungerar bättre

Nästa år kan vi få se början till ett nytt Vårdsverige. 1 januari 2010 införs rätt för varje medborgare att välja sin vårdgivare inom primärvården, samt en rätt för vårdgivare att etablera sig var de vill. Kuriren har i en rad artiklar uppmärksammat denna kommande vårdvals-reform. Och sammantaget måste man säga att det verkar råda en positiv stämning av förväntan. Bland läkarna. Landstingsrådet Kent Ögren (S) är tvärtom frän i sin kritik av regeringens reform. "Det handlar om ett paradigmskifte som hotar att slå sönder en väl fungerande vårdapparat", säger han. Kent Ögren ser reformen som ett slag mot glesbygden och mot multisjuka patienter. Vad det här dock egentligen handlar om är att reformen kan slå mot landstingets makt över sjukvården, genom att patientens och vårdpersonalens ställning stärks. Och det är naturligtvis enklast för landstingsledningen om man slipper ta hänsyn till vad patienter och personal vill. När folk börjar lägga sig i och ställer till med protester av den typ som invånarna i Harads gjorde, inför de planerade neddragningarna där, blir det ju bara bekymmer för de som vill bestämma över sjukvården. I Harads blev det till slut en kompromiss. Men missnöje kvarstår, eftersom invånarna gärna vill ha kvar samma läkare. Vårdsökande gillar nämligen kontinuitet. Kent Ögren kan därför räkna med en del invändningar från norrbottningarna när det gäller hans beskrivning av landstingets vårdapparat som "väl fungerande". Läkarbristen i Norrbotten har medfört stor användning av stafettläkare, vilket gör att patienterna ofta får möta nya ansikten vid sina läkarbesök. En annan effekt är mycket övertid, vilket i sin tur kan ge sämre kvalitet på vården. Länets läkare har nog också ett och annat att säga om landstinget. Enligt vad allmänläkaren Maria Truedsson säger i en av Kurirens artiklar så finns det "ett 40-tal distriktsläkare i Norrbotten som har arbetat för landstinget men slutat eftersom de inte gillade organisationen." Hon ser vårdvalsreformen som en möjlighet att locka fler läkare till primärvården. Landstingsledningens inställning är emellertid ett kvarstående hot mot en sådan utveckling. Deras negativa inställning delas av socialdemokraterna centralt. Blir det sosseseger i både länet och landet 2010 är risken därför stor att vårdvalsreformen ryker. Detta kan medföra att landstinget i Norrbotten inför en modell som blir lätt att riva upp, och att inga nya vårdaktörer vågar etablera sig i länet. Förhoppningsvis vågar tillräckligt många trots allt ändå att satsa, så att tillräckligt många norrbottningar och andra hinner få uppleva vad verklig valfrihet innebär. Då ökar möjligheten att väljarna gör ett vårdvalsvänligt val 2010, eller åtminstone via folkopinionen tvingar de folkvalda att göra det, oavsett vem som vinner.

Ledare: Ledare: Val fungerar bättre