LEDARE: Ledare: Rödgröna vårdvisioner

"En gemensam vision för utveckling och livskraft i hela Norrbotten", kallar Kent Ögren (S) och hans landstingsrådskollegor den rödgröna landstingsplanen för 2011-2013. Vision är rätt ord. För att förtjäna att kallas plan ska ett dokument innehålla mer konkreta förslag än så här på vad de ansvariga vill göra. Det är i och för sig bra att landstingsråden påstår sig inte vilja detaljstyra. Men deras landstingsplan visar också målstyrningens baksida: det blir lätt en massa luddigheter. Norrbotten ska vara dynamiskt. Norrbottningar ska ha positiv självkänsla. Norrbotten ska vara ett gott län att leva i. Det är ambitiöst men till intet förpliktigande, på en och samma gång. Som tur är beror inte Norrbottens framtid enbart av vad landstinget gör eller inte gör (även om den rödgröna landstingsledningen nog gärna vill tro det). Men sjukvård är ingen perifer detalj. Om inte landstinget klarar att fullgöra uppdraget från medborgarna att ge förutsättningar för god sjukvård kommer fler att vända länet ryggen. Och då försämras möjligheten att klara uppdraget ytterligare. Som folket i landstingsledningen konstaterar: "Inflyttning till länet är ett mått som indikerar länets attraktivitet." Överför man den principen till landstinget kan man dra slutsatsen att den rödgröna majoriteten inte gör något kanonjobb. Befolkningsströmmarna går inte Norrbottens väg. Inte vårdpersonalens heller. Läkare säger upp sig och vakanser är svårfyllda. Någon självkritik hörs dock sällan från landstingsledningens sida, och någon sådan idkas inte heller i landstingsplanen. Ekonomin är för närvarande i balans men runt hörnet väntar mångmiljonbesparingar. Hur det ska lösas samtidigt som de rödgröna vill satsa på närsjukvård hade varit intressant att få veta. Men om sjukvårdens framtida grundstruktur i Norrbotten sägs inte mycket mer i planen än att det ska finnas fem sjukhus i länet och vårdcentraler i varje kommun. Kanske hoppas majoriteten att de svåra strukturfrågorna ska bli enklare att handskas med i en storregion. Hoppet om en regionalisering har Kent Ögren och hans kamrater inte övergett. Allt bestäms som sagt inte av landstingsledningens göranden, och tur är det. I landstingsplanen konstateras att patientperspektivet blir allt viktigare, men det är sannerligen inte tack vare den rödgröna majoriteten i Norrbotten. Tacka i stället regeringen, som satsat på vårdgaranti, kökortning och vårdval, den sista en genomgripande reform med stor potential för ökad patientmakt. Och en reform som landstingsledningen inte vill ha. I det perspektivet kan de rödgrönas skrivning att hälso- och sjukvården i allt väsentligt ska vara "offentligt styrd" också läsas: Kent Ögren och hans lag är trots allt de som ska bestämma, inte patienterna. Det är planen.

Ledare: Ledare: Rödgröna vårdvisioner