LEDARE: Ledare: Ohälsosam organisation

Det är något med Jämtland. När svenska landstings ganska generella oförmåga att leverera tillgänglig sjukvård, få ihop ekonomin, föra en god personalpolitik och hålla igen på byråkratins tillväxt tas upp, nämns Jämtlands läns landsting ofta som ett av de värsta exemplen. En aktuell undersökning från Vårdföretagarna, utförd av SCB, är inget undantag. I Jämtlands län är 17,7 procent av personalen i den offentligt drivna vården sjukskriven, en bra bit över rikssnittet på 13,7 procent och klart sämst i Sverige. Näst sämst, med 15,8 procent, är Västernorrlands läns landsting, som i dessa dagar seglat upp som en god konkurrent till Jämtland i kampen om att vara det värsta landstinget. Västernorrlands landsting måste spara hundratals miljoner kronor. Och genomförandet har blivit vad Sundsvalls Tidnings ledarsida (lib) beskrivit som en "buskis", med, om det inte gällde landstingspolitik, närmast overkligt konstiga turer kring uppsägningar och nyanställningar av diverse chefer. "Inte en sak har gjorts rätt", kommenterar den andra Sundsvallstidningen Dagbladet (s) affären. Behöver man skriva att båda landstingen domineras av Socialdemokraterna? Det gör även Norrbottens landsting, som bekant också har problem med dålig ekonomi och bristande tillgänglighet. I sjukskrivningstal gör Norrbotten dock bättre ifrån sig. Med 13,9 procent ligger landstinget nära genomsnittet. Ändå vill de rödgröna slå ihop Norrbottens illa fungerande landstingsorganisation med en vad det verkar ännu sämre variant i Västernorrland, till en ny storregion. Eftersom alla landsting i Sverige, oavsett styre, dras med problem talar det tvärtom för att lägga ned dem. När en organisation så genomgående underpresterar är det något grundläggande fel på organisationen. Att göra landstingen till större regioner riskerar bara att göra problemen de dras med ännu större. Eftersom en nedläggning saknar brett politiskt stöd får vi tills vidare nöja oss med alliansens vårdvalsreform. Med den blir alternativet till landstingets sjukvård fler. Bra för patienterna - och för personalen. Det mest intressanta resultatet i Vårdföretagarnas undersökning är nämligen inte skillnaden mellan landsting, utan skillnaden mellan offentligt och privat. SCB har räknat ut att sjukskrivningarna inom offentlig driven sjukvård ligger i snitt en tredjedel högre än inom privat vårdsektor. I Norrbotten är skillnaden nästan dubbelt så stor, över 60 procent. Norrbottens problem är att de privata vårdgivarna är så få, och landstingsledningen gör inte mycket för att de ska bli fler. Valet av vårdvalsmodell har kritiserats. Landstingets krav försvårar nyetablering. Alternativen riskerar att utebli. Så länge landstingen lever fortsätter de att ställa till problem.

Ledare: Ledare: Ohälsosam organisation