LEDARE: Ledare: Nära eller bra sjukvård

Landstingen klarar inte sitt uppdrag och borde läggas ned. Sjukhusvården skulle må bättre av att förstatligas. Så är det. Och inte bara borgerliga är av denna uppfattning. Till vänster drömmer en del om att ett förstatligande skulle innebära garantier för närhet till sjukhusvård även i glesbygd. Men de bör sluta drömma. Att förvänta sig samma avstånd till sjukvården var man än bor är orimligt. I alla fall om man vill ha bra vård. Koncentration är nämligen ibland nödvändigt för att få ett tillräckligt stort patientunderlag. Utan tillräckligt många patienter att behandla riskerar läkare att tappa kompetens. Och de flesta föredrar väl ändå bra och säker vård framför nära? Erfarenheten visar faktiskt att folk är fullt beredda att resa långt för att få bästa möjliga sjukvård, om så krävs - och det gör det ibland. Många norrbottningar i behov av särskilda ingrepp, behandlingar och operationer skickas redan i dag runt i länet eller vidare söderut. Inte ens Sunderby sjukhus klarar i varje fall all form av sjukhusvård. Norrbottningarna är för få. Det här inser de flesta nog om de tänker efter. Ändå utbryter tumult varje gång ett rykte startar om att något av länets fem sjukhus (vad begreppet sjukhus egentligen innefattar kan diskuteras) ska avlövas på någon verksamhet. Vissa politiker är inte sena att dra nytta av missnöjet. Vi har sett det förut, som när en indragen mammografibuss utmålades som ett hårt slag mot folkhälsan, trots att, för den som bryr sig om sin hälsa, en något längre färd till sjukhus vartannat år inte borde vara för mycket begärt. Särskilt sjukvårdspartisten Kenneth Backgård är allergisk mot allt som liknar koncentration av sjukvård. Men bland landstingets politiker anser många att det är upp till dem att fritt sitta och besluta om vilken verksamhet som ska bedrivas var. Helt oavsett om detta sedan är förankrat i verkligheten eller inte. Den här gången räckte det med att ett förslag som en verksamhetschef luftat om att flytta operationsverksamhet från Kiruna sjukhus till Gällivare började cirkulera. Allvaret i "hotet" är svårt att bedöma. Klarspråk i sådana här fall från dem som bestämmer innebär politiskt sett motsvarigheten till att skjuta sig själv i huvudet. Inget väcker den folkliga vreden till liv såsom en hotad BB- eller kirurgiavdelning. Därför smusslas det gärna så länge som möjligt, medan politiker utan insyn gärna larmar och skräms så mycket det bara går. Sådant är det politiska spelet. Moraliskt sett har dock politikerna en plikt att klart och tydligt ta ansvar, även om det innebär att försvara obekväma beslut och säga obehagliga sanningar. Politiker ska inte i onödan peta i det som tjänstemännen sköter bäst, men inte heller låta de senare bära hundhuvudet när det stormar. Landstingspolitikernas främsta uppgift är att leverera bra sjukvård till väljarna, inte att hålla dem på gott humör.

Ledare: Ledare: Nära eller bra sjukvård