LEDARE: Ledare: Mer för mindre

Svensk sjukvård är relativt effektiv. Det visar en ny undersökning från Sveriges kommuner och landsting, där mängden levererad vård per krona jämförts för 16 länder, med Sverige på bronsplats. Ett gott resultat för svensk sjukvård, men ingen verksamhet är så bra att den inte kan göras bättre - och billigare. När Robert Gidehag, VD för intresseorganisationen Skattebetalarnas förening, besökte Luleå i går var det med just detta budskap; det går att göra mer för mindre pengar. Föreningen granskar just nu de olika landstingen för att se om skattepengarna kan användas effektivare, och om det finns möjligheter till skattesänkningar. I undersökningen har Skattebetalarnas förening jämfört Norrbottens vårdkostnader med andra landstings. Som mått har använts dels, för specialistsjukvården, en varukorg av sjukvård kallad DRG, dels, för primärvården, kostnaden per vårdkontakt. I det första fallet ligger Norrbottens läns landsting 22 procent högre än det landsting som har lägst kostnader i landet (Kalmar), och i det andra 32 procent högre (Skåne ligger lägst). I kronor och ören innebär det att Norrbotten skulle kunna spara in 732 miljoner om man hamnade på samma kostnadsnivå som Kalmar och Skåne. Översatt till skatt blir det två spänn mindre per hundralapp. Trevliga siffror, men chansen är liten att de blir verklighet. Inte på grund av att det skulle vara omöjligt att sänka kostnader. Till och med landstingsrådet Kent Ögren (s), som fanns på plats för att kommentera undersökningen, erkände att det alltid går att effektivisera. Men han tillade också, om landstinget, att "en så stor organisation är inte lätt att styra". Att då skapa en "lågkostnadskultur", som genomsyrar hela verksamheten från topp till tå, vilket Robert Gidehag efterlyste, är inte enkelt. Dessutom är förutsättningarna i Norrbotten lite speciella. Stora avstånd gör att varje effektivisering som innebär en koncentration av verksamhet på ett ställe och en neddragning på ett annat orsakar stora politiska stridigheter. Det samhällsekonomiskt mest förnuftiga alternativet är helt enkelt inte alltid politiskt möjligt. Och särskilt mycket politisk kraft för en skattesänkning i Norrbotten blir hur som helst svårt att uppbringa, då landstingsskatten redan, med sina 9 kronor och 45 öre, är lägst i Sverige. Ändå är det lovvärt att någon påminner våra politiker dels om vikten av att använda våra skattepengar på effektivast möjliga sätt, dels om att de oftare borde visa politiskt mod och säga nej, när de översköljs av förslag till skattefinansierade satsningar. Ser man till helheten gör det offentliga i Sverige redan för mycket. Och tar alldeles för mycket av våra pengar.

Ledare: Ledare: Mer för mindre

Med effektiviseringar av sjukvården skulle även landets lägsta landstingsskatt kunna sänkas - i teorin.