Inlägg: Ortopedins länschef luras
NÄR KURIREN den 18 oktober redovisar Norrbottens toppplacering (botten?) när det gäller operationer anmälda och ersatta av patientskadeförsäkringen blir landstingets förklaring, uttryckt av länschefen för ortopedin, Anders Sundelin, bilden till höger. att detta beror på den kultur av öppenhet som präglar divisionen opererande specialiteter.
SLUTENHETSKULTUR. Läkaren Anders Mansten anser att före detta kollegan, landstingets länschef för ortopedin Anders Sundin, bilden, luras och demonstrerar en slutenheltskultur.
Foto: Eija Dunder
Detta är en ledare. Artikeln uttrycker tidningens opinionsbildande linje. Norrbottens-Kurirens politiska etikett är oberoende moderat.
Länschefen blandar här ihop
patientskadeanmälningar med en annan inom sjukvården använd anmälningsform, Lex Maria. För dessa finns ett självklart samband mellan antal anmälningar och öppenheten inom
enskilda sjukvårdsenheter
eftersom den lagstiftningen
bygger på sjukvårdens skyldighet att anmäla sig själv. Anders Sundelin luras alltså. Det han i själva verket demonstrerar är en slutenhetskultur som präglar inte bara den
division han själv tillhör, utan hela landstingsorganisationen. Hans försvar bygger på påståendet att de stafettläkare som bemannar länets ortopedi "är erfarna doktorer från Karolinska och Sahlgrenska". Här är han nog ofrivilligt
sanningen på spåren. Nästan fördubblad dödlighet
I andra delar av vårt land där samma organisationsförändringar genomförts som hos oss, växer nu kritiken snabbt. Störst är vreden i Västra Götaland där även Socialstyrelsen riktat skarp kritik mot genomförda förändringar inom opererande sjukvård, framför allt ortopedin. Slutsatserna handlar om
ansvarigas oförmåga att ta till sig konstruktiv kritik från personal, dramatiskt försämrade väntetider inom både akut och planerad vård och nästan
fördubblad dödlighet för äldre patienter med höftfraktur efter operation. Någon motsvarande granskning är inte gjord i vårt län. Problemen här hemma är förstås i stor utsträckning samma som i väster. En massiv ökning av transporter av patienter före och efter operation där man mörkar hur organisationen helt kapsejsat så att nyopererade
patienter skickas tillbaka till hemsjukhusen så snart som
möjligt. Beroende av stafettläkare
Vidare handlar problemen om återkommande helt oacceptabla väntetider i väntan på akut
operation och sannolikt om
samma medicinska konsekvenser som i Västra Götaland. Vad som skiljer är framför allt hur den planerade ortopedin i vårt län, koncentrerad till Piteå och nyss prisbelönad, är nästan helt beroende av stafettläkare. Vilken betydelse detta har för kostnader är känt. Däremot är konsekvenser avseende kvalitet, patienttillfredsställelse och anmälningsfrekvens ännu okända. Möjligen kan en jämförelse med arméers möjlighet att vinna krig med egna soldater respektive med hjälp av legoknektar göras. Den största skillnaden och det största problemet är det Anders Sundelin kallar "öppenhetskulturen". Den kulturen dödar effektivt alla försök till öppen diskussion angående problemen inom vårt läns sjukvård. Den diskussion vi får hoppas att fler och fler idag börjar förstå är alldeles nödvändig.