Som representanter för läkarkåren vill vi förtydliga vår syn på god primärvård i allmänhet samt stordrift av primärvården i Luleå i synnerhet.
Förslaget att samordna all primärvård i ett närsjukhus för hela Luleå får stora konsekvenser för medborgarna. Enheter med cirka 6000-12000 listade patienter har av erfarenhet varit det som fungerat bäst - det ger nämligen bättre möjlighet till kontinuitet och effektivitet, att patienter får träffa samma läkare.
Förslaget mångdubblar antalet listade patienter. Det saknar motstycke i Sverige och liknar mest ett experiment med invånarna som studiematerial.
Alla nackdelar kan intebelysas här, men uppenbara problem bör nämnas. Avståndet till hälsocentralen blir längre för majoriteten av befolkningen, vilket kommer minska tillgängligheten och ökar behovet av miljöpåverkande transporter. Det finns en anledning till att hälsocentralerna är utspridda - de ligger där medborgarna bor. Möjligheten att själv välja eller byta hälsocentral via vårdvalet begränsas också kraftigt.
I Coronatider vore det även potentiellt förödande att samla alla primärvårdens resurser och patienter på samma plats. Primärvården handlägger majoriteten av de patienter som söker för luftvägssymtom. Med en stor enhet ökar risken för smittspridning, både bland personal och patienter.
Förslaget löser inte det centrala problemet i primärvården; bemanningen.
Tyvärr är primärvården i dag kraftigt underbemannad. Enbart drygt halva behovet av specialistläkare i allmänmedicin är idag tillgodosett i Norrbotten och många är 65 år eller äldre. Bemanningsfrågan behöver lösas akut!
För att lyckas med en långsiktig, god bemanning i primärvården behöver man både rekrytera färdiga specialistläkare och nya ST-läkare i allmänmedicin. Oerhört viktigt är också att behålla de ST-läkare i allmänmedicin som man själv utbildar, så att de stannar kvar i regionen som färdiga specialister. Tyvärr ser vi att enbart hälften av ST-läkarna inom allmänmedicin gör det.
Region Norrbotten erbjuder trots detta sämre anställningsvillkor gentemot tidigare för nya specialistläkare och ST-läkare. Det är svårt att se hur man ska kunna vända trenden med nuvarande personalpolitik.
Region Norrbotten måste bli en mer attraktiv arbetsgivare.
Att slå ihop flera hälsocentraler utan att öka grundbemanningen kommer inte att leda till bättre utbildnings- eller arbetsmiljö för läkarna i primärvården. Konsekvensen blir istället fortsatt underbemanning, vilket drabbar befolkningen genom vård av sämre kvalitet och tillgänglighet.
Region Norrbotten behöver satsa på en fungerande primärvård, med god bemanning i alla led. För att lyckas med detta måste man bli en mer attraktiv arbetsgivare – ett gigantiskt närsjukhus för all primärvård i Luleå är inte lösningen.